Как формируется стоимость, какие особенности имеются + Важные преимущества и существующие недостатки, правильный выбор ДМС

При добровольном медицинском страховании можно в случае критичных и непредвиденных ситуаций со здоровьем рассчитывать на получение полного и частичного возмещения полученных медицинских услуг. ДМС предусматривает не только получение медицинского обслуживания, которое включено в гарантированное государством ОМС, всегда можно рассчитывать на получение ряда дополнительных услуг, связанных с взаимодействием с медицинскими учреждениями.

Та медицинская помощь, которая оказывается в стандартных государственных учреждениях не является идеальной и довольно значительное количество людей остаются недовольны качеством обслуживания. Связано это не только с общим состоянием клиник, но и всегда можно столкнуться с получением неквалифицированной помощи, равнодушным отношением, невнимательностью и даже хамством. Если вы хотите получить именно полноценное лечение, то учитывая множество негативных факторов при бесплатном обслуживании необходимо стремиться к получению полиса ДМС.

С таким полисом можно рассчитывать, что при появлении болезней или необходимости пройти обследование у вас будет возможность воспользоваться медицинской страховкой в достойных медицинских учреждениях с предоставлением качественного дополнительного сервиса. Особенно важно иметь в наличии ДМС если вы трудитесь в сложных условиях, часто подвергаетесь моральным расстройствам, присутствует риск травмоопасных ситуаций, если нет желания испытывать на себе негативное отношение неквалифицированных врачей, тратить время в ожидании своей очереди.

При оформлении полиса ДМС можно самостоятельно по своим возможностям выбирать количество предоставляемых дополнительных услуг. Если данный полис предоставлен от работодателя, и вы хотите узнать, что входит в перечень, то можно позвонить в страховую компанию, которая указана в документе и узнать нужные сведения. Для того чтобы получить максимально выгодные возможности по защите собственного здоровья нужно оформлять индивидуальный полис. С ним можно существенно сократить расходы связанные с медицинской помощью. Будет присутствовать не только экономия средств, но и экономия временных затрат.

Это связано с тем что на сегодняшний день созданы все условия и возможности с использованием ДМС предоставить по-настоящему качественную медицинскую помощь. Для успешного лечения, качественной и своевременной диагностики, получения эффективных лекарственных препаратов, необходимо обязательно стремиться к приобретению именно такого полиса.

Сотрудничая со страховыми компаниями, которые могут предложить полис ДМС можно всегда получить на выбор ряд интересных вариантов медицинской защиты, индивидуальный подход при рассмотрении оформления полиса. Если есть необходимость, то данный полис можно оформить и в выбранном медицинском учреждении по условиям наиболее выгодным и удобным для клиента.

Наиболее интересным вариантом является корпоративное страхование сотрудников по данному полису. Оформление полиса и его оплату берет на себя работодатель. При индивидуальном подходе можно формировать условия сотрудничества в виде конструктора, когда осуществляется самостоятельный выбор требуемых услуг.

Особенности добровольного медицинского страхования

Такой современный вид медицинского страхования как ДМС гарантирует получение качественных лечебных или профилактических услуг по выбранной вами программе. Все расходы, связанные с лечением, возмещает страховая компания в полном объеме. Самостоятельное заключение договора на предоставление таких услуг является выгодным тем, что можно из перечня всех предоставляемых услуг выбрать именно те, которые по вашему мнению являются наиболее важными и приоритетными и исключить ненужные. Кроме этого, можно самостоятельно выбрать медицинское учреждение где будет оказываться помощь при наступлении страховых случаев.

Общая сформированная стоимость будет зависеть от количества услуг и того вида ДМС которое оформлено. Все эта информация обязательно отражается в заключаемом договоре на предоставление услуг. Всего существует несколько типов ДМС:

  • Индивидуальное ДМС. Предусматривает оформление такого полиса физическими лицами в индивидуальном порядке по собственной инициативе. Существует возможность оформления на детей, пенсионеров, взрослых трудоспособных людей;
  • Корпоративное ДМС. Такой полис имеют возможность оформить только представители юридических лиц. Рассчитан он на всех работников которые числятся в организации. Довольно часто он входит в состав социального пакета услуг и является одним из факторов, увеличивающих мотивацию персонала.

Выгода ДМС неоспорима по многим показателям, одним из которых является существенная экономия денежных средств. Возможно это благодаря тому, что владельцу полиса не будут оказаны ненужные медицинские услуги, не потребуется дополнительное финансовое обеспечение, качество услуг будет эталонным, так как присутствует ответственность перед страховой компанией. Очень важно то, что человек оформивший полис ДМС обладает защитой от увеличения тарифов на все профилактические или медицинские услуги.

Медицинское страхование отличается довольно обширным перечнем различных программ в которых присутствуют определенные наборы услуг. Те или иные могут при подписании договора опционально исключаться. При оформлении полиса ДМС можно получить следующие услуги в полном объеме:

  • Обслуживание в многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях;
  • Помощь больным в стационаре при необходимости госпитализации или хирургического вмешательства;
  • Скорая помощь;
  • Стоматология;
  • Выезд врача на дом;
  • Дополнительные услуги в зависимости от потребностей – специальные обследования, консультирование, получение лекарственных препаратов.

Особенности ДМС

Преимущества и недостатки ДМС

Прежде, чем определиться с необходимостью приобретения полиса добровольного страхования, рекомендуется изучить основные преимущества и недостатки.

Преимущества:

  • Благодаря полису можно получить ряд дополнительных, высококачественных услуг медицинского характера;
  • Программы ДМС обеспечивают комфортабельные условия по лечению в различных медицинских заведениях. Также формируется возможность проведения предварительной записи к специалисту без необходимости посещения терапевта. Обладатели полиса не сталкиваются с очередями и всегда получают высококачественное обслуживание;
  • Приобретение такого полиса провоцирует возможность обращаться к специалистам различной направленности без необходимости дополнительно оплачивать предоставляемые услуги. Это провоцирует формирование достаточно существенной выгоды;
  • Также есть возможность выбора программы под ваши индивидуальные требования. Существуют различные варианты полисов, и набор страховых ситуаций осуществляет человек, который приобретает страховку. Благодаря этому можно получить преимущества оплаты страховых взносов исключительно за те услуги, которые вам в действительности могут потребоваться.

Что касается недостатков, то тут нужно сразу же сказать о достаточно существенной стоимости. Если стандартное медицинское страхование является обязательным и бесплатным, то в данной ситуации придется потратить определенное количество средств с учетом выбранных позиций по обслуживанию. Именно по этой причине многие вынуждены отказать себе в оформлении добровольного полиса. Также нужно отметить, что многие страховые компании стараются минимизировать свои потери, включая в договор страхования ряд ограничений. Например, очень часто устанавливается отсутствие получения добровольной страховки в случае, если человек страдает каким-то тяжелым заболеванием. Также следует отметить, что обслуживание по ДМС осуществляется исключительно в четко определенных медицинских учреждениях.

Кроме всего прочего, нужно помнить о том, что нередко страховые компании стараются осуществить процесс навязывания ряда дополнительных, причем весьма дорогостоящих услуг, которые не нужны потенциальным пользователям. Нередко такое навязывание становится настолько принудительным, что вызывает массу дискомфортных ситуаций. А это говорит о том, что нужно крайне внимательно отнестись к процессу выбора компании, которой можно доверить проведение страхования.

Нередко компании устанавливают необходимость прохождения определенной комиссии, чтобы получить максимально объективную информацию о текущем состоянии пациента.

Плюсы и минусы

Как осуществить выбор программы ДМС

  • Вопрос цены

Естественно самым значительным аспектом выбора выступает именно цена. В настоящий момент можно приобрести достаточно доступные полисы, цена которых составляет от 5 тыс. рублей. Но, вы должны понимать, что стоимость будет напрямую зависеть от выбранного набора услуг. Поэтому, чем больше страховых случаев будет перечислено, тем более существенной будет конечная стоимость полиса.

  • Выбор страховой компании

Учитывайте, что предложений по данному направлению сегодня существует достаточно значительное количество. Именно по этой причине к выбору нужно подойти с ответственностью, с оценкой всех перспектив и преимуществ. Старайтесь отдавать предпочтение тем компаниям, которые работают давно и за время своей работы смогли проявить себя только с лучшей стороны.

  • Размер страховой суммы

Вы должны понимать, что именно параметр страховой суммы является очень важным. Все дело в том, что данный параметр отражает сумму, которую страховщик готов заплатить при наступлении четко установленных случаев. Как вы понимаете, чем более существенной будет данная сумма, тем выше будет основная стоимость страховки. В тоже время запомните, что слишком маленькая сумма не сможет покрыть расходы на клинические услуги.

  • Изучение страховых случаев

В обязательном порядке нужно произвести процесс изучения всех страховых ситуаций, которые предоставляются полисом, а также обратить свое внимание на дополнительные случаи, которые можно внести по желанию клиента. Оценивайте все досконально, и сразу же отказывайтесь от тех услуг, которые скорее всего вам никогда не потребуются. Помните о том, что добавление дополнительных услуг провоцирует повышение общей стоимости страховки.

  • Определите медицинские учреждения, где можно обслуживаться

Обязательно нужно будет полностью изучить список тех медицинских учреждений, в которых вы сможете обслуживаться, с которыми у страховой компании заключен договор. Посредством изучения такой информации, вы сможете осознать, насколько будут удобными данные услуги именно вам. Если клиник много, то вы в действительности можете рассчитывать на получение квалифицированных услуг.

  • Заключение договора и оплата

Учитывайте, что все ранее оговоренные условия должны быть четко определены в договоре. Документ определяет все страховые случаи, особенности проведения оплаты услуг, особенности использования полиса в тех или же иных заведениях. Также компания должна предоставить вам возможность осуществить процедуру оплаты договора удобным для вас способом. Некоторые компании сегодня предоставляют даже возможность поэтапной оплаты. То есть, страховая сумма не сразу же вносится при оформлении договора, а оплачивается частями.

Выбор программы

Как формируется стоимость ДМС

Стоимость ДМС формируется в момент выбора вида и объема медицинских услуг. Если клиент желает получить полный пакет услуг, то цена будет максимальной, если в определенные пункты нужно исключить, то это можно сделать без проблем и соответственно сократить итоговую стоимость. Также важны сведения о страхователе, условия его работы, возраст, текущее состояние здоровья. Если имеются серьезные основания считать, что человек имеет хорошее здоровье, имеются сведения, что редкими были обращения в больницу, то выбранный пакет услуг будет значительно сокращен по цене.

Выгодные условия может рассчитывать категория людей в возрастном диапазоне от 18 до 40 лет. Если в истории болезни присутствуют отметки о хронических заболеваниях, данные о перенесенных тяжелых заболеваниях, которые со временем могут спровоцировать осложнение состояния здоровья, то цена страховки будет больше.

Дополнительно цена может вырасти при наличии особо вредных условий работы страхователя, при регулярном нахождении на вредном производстве, при рисках получения спортивных травм для увлекающихся активным отдыхом, при наличии любых иных повышенных рисках способных оказать влияние на возникновение страхового случая. Следует отметить что для женщин довольно часто в среднем цена полиса ДМС обходится дешевле.

Все эти факторы важны при заключении договора о страховании и их нужно учитывать. Ведь оплачивать полис нужно за счет собственных средств в соответствии с указанными размерами платежей. В любом случае если нужно сэкономить на полисе, то нужно обращать внимание на вид оформляемого ДМС. Не нужно соглашаться на типовые условия, старайтесь ознакомиться с регулярно появляющимися новыми программами страхования с усеченными условиями. В их составе весьма часто можно найти идеальные условия для сокращения расходов на медицинское обслуживание и обеспечение достойной помощью в критических ситуациях. Для многих людей вполне достаточным является наличие условий на обслуживание при ДТП и при необходимости получить стоматологические услуги.

Цена полиса

Как сэкономить на добровольном медицинском страховании

Вполне очевидно, что обязательное медицинское страхование устраивает не всех. Именно по этой причине с каждым днем появляется все больше желающих осуществить процедуру оформления дополнительного полиса, посредством которого можно было бы получать высококачественные медицинские услуги. Если вы считаете, что стоимость такого страхования достаточно значительна, то нужно подумать над вопросом экономии.

Выбирайте компании, которые предоставляют умеренные параметры цены на полисы добровольного страхования. На самом деле таких предложений существует достаточно много, что позволит вам найти выгодные варианты сотрудничества. Не забывайте о том, что из-за высокой конкуренции в данной области многие компании систематически предоставляют возможность получения акционных продуктов. Это могут быть полисы с достаточно существенными скидками.

Вопрос экономии

Непременно изучите весь список услуг и откажитесь от дорогостоящих. Многие комплексные варианты страховок включают в себя такие дополнительные услуги, как профилактический массаж, посещение спортивных заведений и пр. Все эти услуги являются достаточно дорогостоящими. И если использовать такой вариант страхования, то общая сумма полиса в действительности будет весьма внушительной. Если вы стремитесь к тому, чтобы минимизировать свои потери, то от таких услуг следует сразу же отказаться. Сумма страхового полиса сразу же весьма существенно снизится.

Пользуйтесь услугами недорогих медицинских учреждений. Сам полис предполагает выделение четко определенного количества денежных средств на различные медицинские манипуляции. При этом, вы самостоятельно можете выбрать медицинское учреждение, где будете обслуживаться. Лучше всего выбирать те учреждения, которые способны порадовать доступностью цены и высоким качеством обслуживания. Так, вы сможете существенно сэкономить и воспользоваться максимальным количеством услуг медицинского характера, которые для вас являются необходимыми.

Конечно же, самый рациональный способ сэкономить – использовать программы лояльности. Приобретение страхового полиса в определенные сезоны поможет вам сэкономить до 50 процентов от основной стоимости. Именно по этой причине нужно все время следить за такими предложениями и оперативно на них реагировать.